Prévention
La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.
Diagnostic
J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.
Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.
La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.
De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.
Thérapie
Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.
La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.
"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.
Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.
Revalidation
Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.
Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.
La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.
Quality of Life
La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.
La gynécomastie
Description du problème
La gynécomastie est une maladie qui survient chez les hommes, et dans laquelle du tissu mammaire excédentaire se développe derrière le mamelon. Le volume peut augmenter au point que le sein ressemble à un sein de femme. La pathologie peut affecter un seul côté ou les deux. Le problème est principalement cosmétique, mais peut être très perturbant psychologiquement pour le patient. Il n'y a pas d’augmentation du risque de développer un cancer du sein juste parce que la quantité de tissu mammaire est plus importante.
Cette pathologie est fréquente, puisqu’elle touche jusqu'à un tiers de la population masculine. La cause est inconnue dans la majorité des cas, La sensibilité de la glande mammaire aux hormones qui circulent pendant la puberté est à l’origine du problème. Un déséquilibre entre hormones mâles et femelles se produit pendant la puberté puis plus tard dans la vie au moment où les niveaux de testostérone diminuent. Les causes spécifiques de gynécomastie comprennent des malformations congénitales, des tumeurs hormono-sécrétantes et certains médicaments.
Il existe une distinction importante entre la gynécomastie «vraie» dans laquelle la glande mammaire a provoqué l'augmentation de volume et la pseudo-gynécomastie dans laquelle on retrouve une augmentation générale du tissu adipeux du thorax qui donne l’impression de seins. Ces deux formes se combinent souvent.
La pathologie peut apparaître comme un léger renflement de la région du mamelon ou continuer à évoluer jusqu’à former un vrai sein. Le problème se résout souvent de lui-même, en particulier si la cause sous-jacente peut être traitée. Toutefois, si l’aspect persiste, un chirurgien plasticien peut aider à éliminer l'excès tissulaire.
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But de l’opération
Si toutes les causes possibles ont été exclues ou traitées et que la pathologie a perduré pendant plus d'un an, on peut procéder à une intervention chirurgicale. Le but de la chirurgie est de retirer le tissu glandulaire et l'excès adipeux en ne laissant qu'une petite cicatrice sous le mamelon.
Technique chirurgicale
La graisse et une partie du tissu glandulaire peuvent être retirés par liposuccion, mais si du tissu glandulaire résiduel doit encore être retiré après cela, il faut pratiquer une petite cicatrice le long du bord inférieur du mamelon. Après avoir retiré la glande, la peau en excès peut souvent se contracter d’elle-même, bien qu'elle fasse parfois des replis dans un premier temps. D’autres fois il peut être nécessaire d’exciser la peau excédentaire. La glande mammaire est envoyée pour examen de routine à la recherche de pathologies.
Image: (ci-dessus) Gynécomastie de type mixte. (ci-dessous) Bons résultats obtenus en combinant une résection glandulaire partielle à une liposuccion
À quoi s'attendre après l'opération
Un drain doit parfois être mis en place sous la peau. Il reste habituellement en place 1-3 jours. Une bande élastique serrée est utilisée pour comprimer le thorax après la chirurgie. Font partie des symptômes normaux après la chirurgie:
- Ecchymoses, en particulier après un geste chirurgical plus conséquent
- Disparition temporaire de la sensibilité (peau du thorax et mamelon)
- Tuméfaction
- Douleur modérée et inconfort: souvent péjoré par le bandage compressif qui reste essentiel à la bonne évolution post-opératoire
- Limitation de la mobilité : causée en partie par le bandage compressif et en partie par l’inconfort
Durée du séjour
Les formes mineures peuvent être opérées ambulatoirement, alors que les autres ont besoin de rester hospitalisé pendant 1-3 jours
A quoi s’attendre après la sortie?
Le bandage élastique doit être porté pendant environ 10 jours. Si de la colle à peau a été utilisée sur les plaies, le thorax peut être douché après 3 jours et le bandage élastique remplacé. Il est conseillé de limiter les mouvements des bras vigoureux pendant 3 semaines. Le travail de force et le sport sont à éviter pendant 4 semaines. La durée pendant laquelle vous ne serez pas confortable après la chirurgie dépend de l'étendue de la pathologie et de l’importance de la chirurgie.
Les complications possibles
Précoces:
- Saignement
- Infection
- Problèmes de cicatrisation
- Irritation de la peau
Tardives :
- Disparition permanente de la sensibilité
- Asymétrie
- Aplatissement du mamelon