Beautiful After Breast Cancer Foundation

Prévention

La médecine moderne tend de plus en plus vers la médecine préventive. En ce qui concerne le cancer du sein, ces dernières années ont vu un changement vers la prévention avec la découverte du gène BRCA. Entre-temps, plusieurs gènes ont été identifiés ainsi que plusieurs facteurs de risque décrits. Selon ces éléments, une stratégie de dépistage personnalisée peut être choisie. Il est donc important de comprendre ces facteurs de risque et génétiques.

Diagnostic

J'ai reçu un diagnostic de cancer ... Ce site web est un portail qui vous aidera, ainsi que vos proches, à trouver des informations personnelles et des réponses à vos problèmes.

Ce site devrait fournir des conseils et un soutien aux patients sur leur chemin vers le rétablissement et une meilleure qualité de vie.

La partie "Diagnostic" de notre site est organisée en deux sections principales. Tout d'abord, dans "Anatomie et physiologie", nous fournissons une compréhension de base du sein. Dans la deuxième partie "Tumeurs et Maladies", nous approfondirons tout ce qui concerne les affections mammaires.

De plus, nous souhaitons informer les femmes qui se demandent si elles ont un problème mammaire, mais ne souhaitent pas consulter immédiatement leur médecin à ce sujet. Les connaissances et les informations peuvent souvent offrir une réassurance immédiate si la femme est capable d'identifier elle-même le problème et de constater qu'aucun traitement spécifique n'est nécessaire. D'autre part, nous essayons également d'informer les femmes qui ont en effet reçu un diagnostic de problème mammaire grave, comme une maladie maligne, et qui souhaitent consulter leur médecin bien préparées.

Thérapie

Dans le traitement du cancer du sein, le choix de la reconstruction doit être envisagé dès le départ. Il n'y a pas de but plus fondamental pour notre Fondation que de sensibiliser les patients et les chirurgiens oncologiques à cette question. En prenant une décision éclairée à l'avance, nous ne compromettons pas la possibilité d'une reconstruction ultérieure sans pour autant perdre de vue l'aspect oncologique. Bien sûr, la survie prime et la décision du chirurgien oncologue prévaudra toujours.

La page "Comment choisir" contient toutes les informations que vous pouvez attendre lors d'une première consultation avant de faire enlever la tumeur. Cette page est très complète et votre chirurgien plasticien ne fournira que les informations pertinentes pour votre situation personnelle.

"L’ablation chirurgicale de la tumeur" raconte l'histoire de l'opération elle-même. Il s'agit de l'opération la plus importante car l'enlèvement réussi de la tumeur reste la priorité. Nous vous guidons à travers les différentes méthodes d'exérèse. Cette décision est souvent prise pour vous par une équipe multidisciplinaire composée d'oncologues, de radiologues, de pathologistes, de radiothérapeutes, d'infirmières spécialisées en oncologie, de gynécologues, de chirurgiens oncologiques et de chirurgiens plasticiens.

Dans la section "Introduction à la reconstruction mammaire", vous trouverez toutes les informations et illustrations des différentes méthodes de reconstruction avec les étapes correspondantes.

Revalidation

Les personnes traitées pour un cancer ont souvent besoin d'une longue période de récupération.

Le cancer est une maladie radicale dont le traitement est lourd. Souvent, les personnes doivent faire face à des problèmes psychosociaux et/ou physiques par la suite, tels que le stress, l'anxiété, la fatigue extrême, les articulations douloureuses, la baisse de forme, le lymphœdème... Cela peut avoir un impact important sur le bien-être général.

La plupart des hôpitaux proposent des programmes de révalidation. Nous couvrons ici quelques-uns des principaux sujets.

Quality of Life

La qualité de vie est un facteur clé pour faire face au cancer du sein. Il est donc important de trouver des mécanismes d'adaptation qui fonctionnent, et qui seront différents d'une patiente à l'autre. Pour certaines, il peut s'agir de trouver du plaisir dans les activités qu'elles pratiquaient avant le diagnostic, de prendre le temps d'apprécier la vie et d'exprimer sa gratitude, de faire du bénévolat, de faire de l'exercice physique... Des études ont montré que l'acceptation de la maladie comme faisant partie de la vie est un élément clé pour faire face efficacement à la maladie, ainsi que pour se concentrer sur la force mentale afin de permettre au patient d'avancer dans la vie. Dans cette section, nous abordons certains sujets que les patients rencontrent pendant et après le traitement et nous fournissons des informations pour y répondre.

Psychologie

Le diagnostic de cancer du sein peut affecter de manière significative le bien-être physique, psychologique et émotionnel des patientes et de leur famille. N'oubliez pas que votre bien-être émotionnel est tout aussi important que votre santé physique. Tout le monde a besoin d'un peu de soutien dans les moments difficiles, surtout lorsqu'il s'agit d'une maladie grave.

Psycho-oncologie


Faire face au cancer est sans doute l'une des situations les plus stressantes auxquelles vous aurez à faire face. Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon de le gérer. Seule compte ce qui est bon pour vous personnellement. Accordez-vous suffisamment de temps pour vous adapter. Soyez patient et ne vous attendez pas à trop de progrès trop tôt. Suivez le processus étape par étape et maintenez des attentes réalistes.

Les difficultés consistent principalement à s'adapter à la maladie, à gérer le stress du traitement médical, à répondre aux besoins émotionnels et aux tensions liées à la dépression, à l'anxiété, aux problèmes relationnels et à la prise en charge, à faire face à la douleur, à l'insomnie et à d'autres symptômes, et bien plus encore. Les patients, ainsi que leurs soignants, ont souvent besoin d'un soutien à court et à long terme pour les aider à résoudre ces problèmes émotionnels et psychologiques.

Il est important de noter que des professionnels spécialement formés sont disponibles dans les cliniques du sein pour vous aider, ainsi que votre famille, à traverser les différentes étapes du diagnostic, des traitements du cancer du sein et de la vie après le cancer.

Les psychologues des cliniques du sein se spécialisent dans le traitement des problèmes émotionnels et psychologiques et sont prêts à fournir des soins de soutien aux patientes et à leur famille en tout temps, du diagnostic à la vie après un cancer du sein. Le service est assuré par une équipe multidisciplinaire de psychiatres, de psychothérapeutes et d'infirmières spécialisées. Ensemble, ils aident les patients et leurs familles à résoudre les problèmes qui couvrent le spectre de l'anxiété, de la dépression, de l'insécurité, du désespoir, des problèmes relationnels et d'autres problèmes liés au cancer et à son traitement à court ou à long terme. L'équipe de psychologues travaille en étroite collaboration avec d'autres membres du personnel de la clinique du sein.

Quiconque pense pouvoir bénéficier de ces services devrait en parler à son médecin traitant, à son oncologue, à son chirurgien, à son infirmière en oncologie, ou à tout autre membre de l'équipe de la clinique du sein. Soyez également ouvert au soutien d'amis et de voisins. Demander de l'aide ou ne pas être capable de gérer ses sentiments seul n'est en aucun cas un signe d'échec. Une fois que d'autres personnes comprennent ce que vous ressentez, elles peuvent également vous apporter davantage de soutien.


Liens externes

https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/understanding_emotional_effects_of_cancer.pdf

www.rcpsych.ac.uk

http://www.christie.nhs.uk/the-foundation-trust/patient-information/support-and-rehabilitation/psycho-oncology.aspx


Références

Problèmes psychologiques et les seins

Nous ne parlons pas simplement d'une partie anatomique du corps lorsque nous évoquons les seins. Selon la culture, les circonstances et les caractéristiques, ils suscitent différentes associations. Le corps humain n'est pas un objet, mais un sujet de chair et de sang. Nous attribuons un sens à ce sujet à travers notre regard, nos perceptions et nos attitudes. Dans la culture occidentale, par exemple, nos seins ont une signification fortement sexuellement chargée, mais ils peuvent également être décrits de manière fonctionnelle (reproduction et allaitement), esthétique, ainsi qu'émotionnelle et psychique.

Dans la culture occidentale, le sein féminin est un sujet populaire dans la littérature, la poésie et la peinture depuis des siècles. Les seins sont considérés comme un symbole de féminité et de beauté. Cependant, la signification fonctionnelle est interculturelle. Nous les associons automatiquement à la maternité, au lien et à l'attachement qui se développent entre la mère et son enfant lors de l'allaitement.

Dans les cultures orientales, sud-américaines et africaines, le sein féminin a une connotation sexuelle moins primitive. Ici, d'autres parties du corps ou caractéristiques sont souvent plus associées à l'attrait sexuel. Dans notre culture, ils jouent un rôle important dans l'expérience de la sexualité. Par rapport à un partenaire, nous les vivons comme une source d'excitation sexuelle et ils acquièrent une signification érogène. C'est une partie indispensable qui fait du corps un tout et une personne.

Par conséquent, sa perte peut être extrêmement grave. Le poids est souvent déterminé individuellement et relationnellement. Peu importe que vous ayez de petits ou de gros seins, ils font partie de vous, de qui vous êtes en tant que personne et ils vous font prendre conscience que vous avez non seulement un corps, mais aussi un corps.

Ce sentiment de valoir quelque chose, d'être beau est aussi largement déterminé par les autres. Cette manière de se regarder, à travers une image déterminée par les autres, mais aussi par les médias, devient donc une réalité pour beaucoup. Être beau est souvent assimilé à se sentir bien physiquement et psychologiquement, ce qui, bien sûr, ne peut pas être appliqué.

Se sentir bien dans sa peau ne peut pas être forcé par la taille, le poids, l'apparence. Il s'agit de bien-être physique, mental et social. Comment nous percevons-nous et les uns les autres, comment sommes-nous perçus par les autres ? Cette réalité se concentre souvent uniquement sur des fragments, des parties de nous-mêmes : les hanches, les cheveux, les cuisses, et surtout dans les seins de la culture occidentale. Mais que faire si nous n'aimons pas cette partie de notre corps ? Et si nous perdions littéralement cette partie ? Et qu'en est-il du tout ?

À quoi ressemble un sein normal? Regardez la vidéo suivante de Laura Dodsworth:

https://www.youtube.com/watch?v=qVP6fTgrHKI

La chirurgie mammaire et esthétique


Il est important en tant que femme d'assumer la responsabilité de la manière dont vous percevez votre propre corps et de la manière dont vous gérez les altérations causées par la maladie ou la chirurgie. Si vous n'êtes pas satisfaite de vos seins, c'est à vous de décider comment vous gérez ce sentiment. Notre corps est la plateforme à partir de laquelle nous percevons le monde et dans laquelle nous sommes perçus. Notre image corporelle va au-delà de l'apparence physique. Elle révèle quelque chose sur la manière dont nous nous percevons et si nous nous considérons comme valables. Le rôle des seins dans cette perception peut varier d'une femme à l'autre. La chirurgie esthétique ou reconstructrice modifie alors non seulement le corps en lui-même, mais surtout la manière dont le corps est ressenti.

Dans le passé, on supposait souvent que les femmes optant pour une augmentation mammaire avaient des problèmes émotionnels. Cependant, il s'est avéré qu'elles étaient aussi psychologiquement stables que les autres femmes. Ce qui est caractéristique, c'est que ces femmes ressentent un mécontentement plus prononcé vis-à-vis de leur image féminine. Cette perception négative de soi peut avoir des conséquences profondes sur l'estime de soi, la confiance en soi et le sentiment d'être une femme complète et un partenaire sexuel. Des problèmes psychologiques similaires sont également observés chez les femmes ayant subi une réduction mammaire. La conscience constante des seins dans les vêtements, associée à la sensation d'être constamment observée et souvent accompagnée de problèmes de dos, peut être destructrice pour l'image de soi. La chirurgie mammaire peut représenter une amélioration significative de l'estime de soi et de la perception corporelle dans les deux cas.

Pour toutes ces raisons, un accompagnement psychologique est nécessaire. En plus de la consultation médicale, où l'information et le choix d'une procédure spécifique sont tout aussi importants que l'opération elle-même, il est crucial de regarder et d'interroger la femme derrière le patient. Cette femme doit non seulement comprendre pourquoi un implant particulier est choisi et comment il sera placé, mais aussi d'où provient sa demande de correction et quelles sont ses attentes. Après tout, des attentes irréalistes peuvent ultérieurement entraîner davantage de problèmes psychologiques. Le processus de chirurgie plastique peut ainsi être considéré comme un contrat dans lequel l'équipe de traitement et le patient ont une responsabilité partagée. Un suivi médical mais aussi psychologique n'est pas ici un luxe inutile. Habituellement, le chirurgien plasticien assume la majeure partie de ce conseil psychologique. Cependant, dans un certain nombre de cas, l'aide d'un psychologue est indiquée. Le trouble dysmorphique corporel (BDD) est un trouble psychologique dans lequel on se préoccupe excessivement de son apparence. Ces personnes se sentent extrêmement peu attrayantes, et ce sentiment devient, pour ainsi dire, une identité qui domine toute leur vie. Ils ont souvent recours à la chirurgie esthétique, même s'ils n'y sont pas éligibles pour des raisons psychologiques. Ce trouble est également lié à la dépression, et un soutien psychologique ou psychiatrique est indispensable ici.

La chirurgie mammaire et reconstructive


Un diagnostic de cancer du sein touche profondément l'intégrité physique et psychologique d'une femme. Malheureusement, la signification de nos seins prend ici une autre dimension. Non seulement l'organe est victime de la maladie, mais il devient également l'ennemi du corps dans son ensemble. En tant que femme, vous devez être capable d'abandonner cette partie de votre corps qui est tout aussi importante pour une image de soi féminine complète. Dans ce contexte, certains osent les comparer à l'image terrifiante d'une bombe à retardement, surtout lorsque des facteurs héréditaires entrent en jeu.

Après une opération, vous devez reprendre contact avec votre corps et votre féminité. La mutilation de votre sein, partie de l'ensemble qui constitue votre personne, est vécue très intensément. La manière dont vous gérez votre corps, également avant la maladie, joue un rôle important à cet égard. Ce n'est pas seulement un processus d'adaptation physique, mais aussi psychologique. Les sentiments de peur, de honte, d'insécurité, de colère et de frustration peuvent passer en revue. En tant que femme, vous êtes littéralement et au figuré déséquilibrée.

Une maladie comme le cancer peut aiguiser la frontière entre l'intimité et la sexualité. Au début du processus de la maladie, l'opportunité d'intimité, et en particulier de sexualité, diminue fortement. Au fil du temps, une fois les traitements terminés, la femme et son partenaire trouvent généralement un nouvel équilibre. La satisfaction sexuelle après la maladie peut être mieux prédite par la santé psychologique générale de la femme, la satisfaction de la relation et la vie sexuelle avant la maladie. Le degré auquel le sein a été endommagé ne semble pas avoir d'impact. Un couple qui, malgré la période difficile de la maladie et des traitements, se soutient émotionnellement et continue de partager une certaine intimité en se serrant dans ses bras, peut généralement reprendre la vie sexuelle plus facilement. Ils connaissent déjà largement les changements physiques induits par le cancer et les traitements. Se masser avec de l'huile, raviver la zone pelvienne par des exercices de relaxation et se rendre compte que le sein opéré ou même manquant a besoin du même toucher et caresses sont de bons moyens de se familiariser avec le corps changé. Dans les couples où un écart s'est développé pendant la période de maladie, un sentiment de malaise continue souvent de prévaloir.

Si vous et votre partenaire avez complètement arrêté d'avoir des relations sexuelles à cause du cancer, la relation sexuelle ne redémarrera pas d'elle-même. Une communication ouverte est alors d'une importance vitale. En tant que femme, vous ne savez pas ce qui se passe dans la tête de votre partenaire, et inversement, votre partenaire ne sait pas ce qui se passe avec vous. Le partenaire sain peut supposer à tort que les personnes malades n'ont aucun désir sexuel et peuvent également se sentir coupables de leurs propres désirs sexuels. Il est également relativement courant que les partenaires évitent les contacts sexuels et affectifs de peur de blesser leur femme. Parce que cette peur n'est souvent pas exprimée, la femme pense parfois qu'elle n'est plus attirante pour son partenaire. Cela peut entraîner des problèmes psychologiques chez la femme. De plus, la peur de l'infidélité du partenaire sain peut exercer une pression supplémentaire sur la relation. Ces faits indiquent clairement qu'il est extrêmement important que les craintes des deux partenaires soient reconnues et discutées ouvertement dans une relation personnelle et intime. Un manque de soutien émotionnel peut donner lieu à des malentendus mutuels, et deux personnes qui s'aiment et veulent le meilleur l'une pour l'autre peuvent ainsi être séparées. Si une telle situation persiste, la situation peut même s'aggraver et entraîner un comportement d'évitement, la distance psychologique entre les partenaires augmentant et même devenant incontrôlable, les faisant apparaître côte à côte comme des étrangers.


La reconstruction mammaire peut être une solution alternative pour de nombreuses femmes. Là encore, il est important que les personnes soient suffisamment informées par le médecin traitant. Il est essentiel pour lui de réfléchir à ce que signifient les seins pour les deux partenaires impliqués. Il doit également être attentif aux attentes qu'ils ont concernant l'opération "qui doit tout remettre en ordre". Montrer des émotions lors d'une telle consultation ne signifie pas nécessairement que vous, en tant que femme, êtes proche de la dépression. Au contraire, cela peut attester d'une sécurité suffisante au sein d'une confiance dans le dialogue avec votre médecin pour pouvoir et se permettre d'être vulnérable.

Après une reconstruction immédiate - en une seule opération avec la mastectomie - les femmes disent souvent qu'elles n'ont pas vraiment l'impression d'avoir perdu un sein. Ce fait est très important psychologiquement. Après tout, le sentiment d'être un "tout" abîmé, de manquer une pièce, peut être si destructeur pour votre image corporelle. Heureusement, la reconstruction est également possible après la fin des traitements oncologiques pendant une longue période. Ici aussi, l'effet psychologique est souvent presque aussi impressionnant que l'effet physique. Le vide sous votre T-shirt, votre soutien-gorge, votre bikini était une preuve durable de votre perte, une confrontation constante avec votre maladie, avec une période de votre vie que vous aimeriez le plus fermer puis le fil de votre ancien reprendre la vie.

Néanmoins, il est important de mentionner qu'il n'y a pas encore beaucoup de recherches psychologiques sur les années de suivi de ces femmes après leur maladie. Après tout, il est nécessaire de savoir ce que les gens pensent de leur "nouveau moi" après plusieurs années. La vision de la reconstruction est également très personnelle. La pratique montre que la plupart des femmes prennent elles-mêmes cette décision. Mais les femmes ont rarement l'impression de choisir la reconstruction sous la pression du partenaire. Au contraire, la recherche montre que la plupart des partenaires veulent épargner à leurs femmes de telles chirurgies supplémentaires. Habituellement, une femme choisit cela à partir de sa propre sensation intérieure et de sa perception de son propre corps. Cependant, cela ne signifie pas que des discussions ouvertes avec le partenaire au sujet de la chirurgie imminente ne seraient pas importantes. Au contraire, il est crucial de se donner, ainsi qu'à son partenaire, suffisamment de temps pour s'habituer au "nouveau" corps. La convoitise et le désir vont bien au-delà de l'extérieur, c'est quelque chose que vous portez en vous.

Intimité et sexualité


L'une des conséquences les plus problématiques du cancer du sein est le changement qui affecte le bien-être sexuel, dont les séquelles persistent pendant plusieurs années après le traitement. Elles s'accompagnent souvent de graves troubles physiques et émotionnels. Il est fréquent qu'une maladie grave pèse, d'une manière ou d'une autre, sur votre vie sexuelle. Mais le cancer du sein est susceptible de bloquer toute pensée intime ou sexuelle (libido).

Les traitements peuvent conduire à une ménopause prématurée, soit temporaire, soit définitive, rendant les rapports sexuels douloureux. La chimiothérapie et la radiothérapie sont exténuantes. Les médicaments prescrits ainsi que l'impact émotionnel de la maladie peuvent mener à la dépression. Et bien sûr, les changements causés à votre physionomie par la chirurgie, la perte de cheveux et l'aspect bouffi dû à la chimio ; le cancer du sein peut avoir un effet dévastateur sur l'image que vous vous faites de votre corps. Les conséquences sur la sexualité d'un cancer du sein peuvent perdurer longtemps après la fin du traitement. Une étude post-thérapie de 2007 menée par les chercheurs de l'université de Berkeley en Californie sur de jeunes survivantes du cancer du sein a démontré que certaines femmes faisaient état de difficultés persistantes de leur sexualité cinq ans après leur traitement. Selon le National Cancer Institute, une femme sur deux qui a été traitée pour un cancer du sein souffre de troubles de la sexualité à long terme.

Même si vous atteignez un certain confort avec votre 'nouveau vous', il n'est pas dit que d'autres parties de votre corps ne vous posent pas problème. La chimio peut provoquer une ménopause temporaire. Si vous souffrez d'un cancer du sein hormono-dépendant de l'œstrogène, vous pouvez être soumise à une thérapie hormonale qui peut vous maintenir en ménopause pendant des années. La sécheresse vaginale qui en résulte peut rendre douloureuse la simple idée de rapports sexuels.

Voici quelques remèdes pour améliorer votre santé sexuelle et vous aider à mieux gérer les changements dans votre corps:

  1. Crèmes hydratantes vaginales : Ce ne sont pas des lubrifiants à utiliser lors des rapports sexuels. Ce sont des crèmes hydratantes comme celles que vous mettez sur votre visage et vos mains, qui améliorent l'hydratation des tissus. L'application se fait par voie vaginale et améliore la sécheresse et l'élasticité du vagin. Si vous ressentez des tiraillements et des douleurs, comme si votre peau allait se déchirer, vous souffrez de sécheresse.

  2. Lubrifiants : Pour de meilleurs résultats, utilisez-les conjointement avec des crèmes hydratantes vaginales.

  3. Exercices : Les fameux exercices de Kegel, qui consistent à tendre et détendre le périnée lorsque vous urinez, sont très efficaces pour faciliter les rapports sexuels. Si vous faites les exercices de Kegel avant vos rapports, vous assouplissez vos muscles vaginaux, les rendant ainsi plus détendus.

  4. Lingerie : Si vous ne vous sentez pas à l'aise dans votre nouveau corps, mettez à profit de la belle lingerie ! Il n'y a pas de mal à se faire aider. Du coup, cela vous permettra de cacher les zones qui vous intimident.

 

Sites

http://www.webmd.com/breast-cancer/features/breast-cancer-sex-and-intimacy?page=3

http://www.mskcc.org/cancer-care/adult/breast/sexual-health

 

Références

Help Beautiful After Breast Cancer Foundation

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